Заболевания десен могут быть связаны с состоянием почек сильнее, чем кажется. Исследование с участием более 6 тысяч человек показало: у людей с тяжелым пародонтитом чаще встречались признаки ухудшения функции почек и повышенный уровень альбумина в моче.
Пародонтит — хроническое воспалительное заболевание тканей, окружающих зубы. Оно начинается с воспаления десен, но при прогрессировании может приводить к разрушению тканей, потере костной массы и зубов. При этом воспаление при пародонтите не всегда остается только в полости рта. Ранее ученые уже находили его связь с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Теперь исследователи из Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф решили проверить, связаны ли заболевания пародонта с ранними нарушениями работы почек. Как отмечают специалисты ergodent39.ru, своевременная диагностика и комплексное лечение десен помогают не только сохранить зубы, но и снизить риски для всего организма, включая сердечно-сосудистую и выделительную системы.
Что показало исследование?
В исследовании приняли участие 6179 человек. У каждого оценивали состояние пародонта, а затем сравнивали его с показателями работы почек. Ученых интересовали прежде всего два показателя. Первый — скорость клубочковой фильтрации, которая показывает, насколько хорошо почки очищают кровь. Второй — содержание альбумина в моче (его повышение может быть одним из ранних признаков повреждения почек).
Результаты оказались достаточно показательными. Среди людей с нормальной функцией почек тяжелый пародонтит встречался примерно у 14% участников. Среди людей с умеренно сниженной функцией почек — уже у 36%. Та же закономерность наблюдалась и с альбумином: чем выше было его содержание в моче, тем чаще у человека обнаруживали тяжелое заболевание пародонта. Кроме того, у участников с худшими показателями работы почек чаще наблюдались выраженное разрушение тканей вокруг зубов и большее количество потерянных зубов.
Общими факторами риска объяснить связь полностью не удалось
У заболеваний почек и пародонтита есть общие факторы риска. Например, диабет, курение и возраст могут влиять сразу на оба состояния. Поэтому исследователи повторно проанализировали данные с учетом этих факторов. Однако связь все равно сохранилась: тяжелый пародонтит по-прежнему был связан со снижением функции почек и повышением уровня альбумина в моче.
После этого ученые решили проверить, какую роль может играть хроническое воспаление. Они измерили в крови уровень С-реактивного белка и интерлейкина-6 — веществ, которые повышаются при воспалительных процессах. Их показатели действительно были выше как у людей с тяжелым пародонтитом, так и у участников с ухудшением функции почек.
Однако воспалением удалось объяснить лишь часть обнаруженной связи. По расчетам исследователей, С-реактивный белок объяснял около 35% связи между тяжелым пародонтитом и снижением функции почек и около 10% связи с повышенным уровнем альбумина в моче. Это означает, что могут существовать и другие механизмы, связывающие заболевания пародонта и почек. Однако какие именно — ученым еще предстоит выяснить.
Может ли лечение десен помочь почкам?
Пока ученые не могут однозначно ответить на этот вопрос. Полученные данные показывают связь между тяжелым пародонтитом и ранними нарушениями функции почек, но не позволяют утверждать, что одно состояние напрямую вызывает другое. Теперь исследователям предстоит выяснить, может ли лечение пародонтита как-то отражаться на показателях работы почек. Для этого потребуются отдельные исследования с наблюдением за пациентами в динамике.
Такой вопрос особенно важен, поскольку хроническая болезнь почек на ранних стадиях нередко протекает без заметных симптомов. Если связь подтвердится, состояние пародонта в будущем может стать одним из дополнительных факторов, на которые стоит обращать внимание при оценке риска нарушений функции почек.
