Осенью и весной педиатры фиксируют подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями у детей. Кашель — один из ведущих симптомов. В отличие от взрослых, у детей еще нет достаточного арсенала специфических антител ко многим вирусным возбудителям, поэтому они заболевают чаще. Особенно уязвимы дети от 3 до 6 лет, что связано с посещением детских учреждений, увеличением числа контактов и формированием нового вирусно-бактериального окружения.
Основные причины кашля у детей в межсезонье
Кашель у ребенка — это симптом, который сопровождает широкий спектр патологических состояний.
● ОРВИ — риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа, парагриппа и другие возбудители поражают слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируя кашель как защитный рефлекс.
● Острый бронхит — воспаление слизистой бронхов, при котором кашель, как правило, начинается как сухой и в дальнейшем может становиться влажным с отделением мокроты.
● Ларинготрахеит и ларингит — характерны для детей раннего возраста, сопровождаются грубым «лающим» кашлем.
● Постинфекционный (остаточный) кашель — может сохраняться в течение нескольких недель после перенесенной ОРВИ.
Сухой кашель — непродуктивный, без отхождения мокроты, нередко навязчивый и изматывающий. Он типичен для начала ОРВИ, ларингита. Влажный кашель сопровождается отделением мокроты и свидетельствует о вовлечении нижних дыхательных путей — бронхов или легких.
На что обратить внимание родителям
Большинство случаев кашля на фоне ОРВИ у детей разрешаются самостоятельно за 2-3 недели — при правильно подобранных в рамках ответственного самолечения методах терапии. Однако ряд признаков указывает на необходимость срочной консультации педиатра:
● кашель сопровождается учащенным или затрудненным дыханием, свистящими хрипами;
● Изменение общего самочувствия
● ребенок отказывается от еды и питья, вял, апатичен;
● температура держится выше 38°C более 3 суток;
● кашель продолжается более 4 недель или усиливается после периода улучшения;
● кашель носит приступообразный, «петушиный» характер — возможный признак коклюша.
У детей первого года жизни любой выраженный кашель — повод для консультации педиатра, поскольку дыхательные пути у них узкие и дыхательная мускулатура слабая. Это затрудняет отхождение мокроты и способствует быстрому нарастанию симптомов.
Препараты для детей при кашле
● Сироп исландского мха — растительный препарат, который может применяться при сухом кашле и осиплости у детей с 1 года. Помогает уменьшить раздражение слизистой и смягчить кашель.
● Сироп плюща — растительный отхаркивающий препарат для лечения влажного кашля с затрудненным отхождением мокроты у детей с 2 лет.
● Амброксол — муколитическое средство, способствующее разжижению и выведению мокроты. Многие лекарственные формы разрешены с рождения (в соответствии с инструкцией к конкретному препарату).
● АЦЦ — муколитик, применяемый при вязкой трудноотделяемой мокроте. Большинство детских форм разрешено с 2 лет.
● Карбоцистеин — улучшает свойства бронхиального секрета и облегчает его выведение. В зависимости от препарата может применяться с 2 лет.
● Бромгексин — оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, облегчая очищение дыхательных путей. Многие формы разрешены с 2 лет.
● Гвайфенезин — отхаркивающее средство, способствующее разжижению мокроты и облегчению ее выведения. Отдельные препараты могут применяться с 2 лет.
Важно ответственно подходить к выбору препарата и не заниматься самолечением. Следует обратиться к специалисту перед выбором лекарственного препарата.
О том, почему важно начинать лечение кашля у ребенка своевременно, читайте в статье «Почему кашель у ребенка нужно лечить как можно раньше».
Использованная литература:
- Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей». ЕАОИБ, НАСИБ. 2022.
Савенкова М.С., Афанасьева А.А., Персиянинова Е.С. и др. Кашель у детей: пути решения проблем // Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017. № 3. С. 45–53.
